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        頭胎順產需要多長時間

        參與醫生

        河北省兒童醫院 邢小芬 主任醫師
        頭胎即初產婦,初產婦順產通常全產程不超過24小時,超過24小時為滯產。分娩指胎兒先露部在通過產道時,為適應骨盆各個平面的不同形態,被動進行一系列適應性轉動,以其最小徑線通過產道的全過程,臨床上以左枕前位為常見。分娩全過程即為總產程,是從規律宮縮開始,到胎兒、胎盤娩出為全過程,一般分為三個產程,通常分析如下: 1、第一產程:為宮口擴張期,指從規律宮縮到宮口開全。宮口擴張期又分為潛伏期和活躍期,潛伏期為宮頸擴張的緩慢階段,一般初產婦不超過20個小時,經產婦不超過14個小時。活躍期為宮口擴張的加速階段,從宮口開大4-6cm開始,直到宮口開全,此期一般宮口開大0.5cm/小時;2、第二產程:為胎兒娩出時期,指從宮口開全到胎兒娩出的過程。未實施硬膜外麻醉者,初產婦最長不超過3小時,經產婦不應超過2小時。實施硬膜外麻醉者,可在此基礎上延長1個小時。第二產程不能盲目等待產程超過以上標準才進行評估,如果初產婦第二產程超過1小時,應關注產程進展,超過2小時后必須由有經驗的醫師進行全面評估,決定下一步的方案;3、第三產程:為胎盤娩出期,指從胎兒娩出到胎盤娩出,一般約5-15分鐘,通常不超過30分鐘。
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