500度近視一般來說不可以不戴眼鏡，500度近視的裸眼視力比較差，必須要選擇一種矯正方式。戴眼鏡是最常用的一種矯正方式，其他的方式可以考慮做屈光手術來矯治，但前提一定是矯正。戴眼鏡是最方便、最簡單的檢查。500度以后可以采用帶框鏡的方式，這是最容易接受的一種方式，如果覺得帶框鏡不好看、不美觀、互動不方便，可以考慮戴角膜塑形鏡或者角膜接觸鏡，就是隱形眼鏡也可以。但是有的500度近視的患者，希望有一勞永逸的方法，可以選擇屈光手術，就是通過改變角膜的曲率，相當于把眼鏡戴到眼球內部，即有晶體眼的人工晶體植入，也可以達到提高裸眼視力的效果。總的來說，500度近視不戴眼鏡視力很差，只有通過戴眼鏡的方式，即屈光補償或屈光矯正的方法，才能使得裸眼視力提高，達到看外界東西清晰的目的，使外界的光線能聚焦在視網膜上，這樣看東西才清晰，達到矯正的目的。所以說500度近視必須要戴眼鏡，如果不戴眼鏡也必須要選擇一種方法來矯正。