臨床上通過心電圖評估發現心肌缺血改變，要結合血管檢查明確病因。心電圖發現缺血改變時，要進一步看供應心臟血管是否有狹窄。若有真正的供血不足，則需結合起來共同診斷心肌缺血改變。對真正缺血改變的患者，要從動脈粥樣硬化、血管狹窄入手，控制動脈粥樣硬化，如服他汀類藥物，改善缺血可以吃擴血管藥，如硝酸酯類藥。嚴重狹窄者可以考慮冠脈介入手術，以改善供血、供氧狀態，使缺血改變。還可以服用β受體阻斷劑減慢心率，降低交感神經興奮使心肌供血增加。 心電圖上單純ST-T改變，通過鑒別發現沒有真正心肌缺血，只是ST-T改變，這時要進一步查找有無微血管病變、交感神經過度緊張導致ST-T改變，或者高血壓使心肌肥大，從而繼發ST-T改變，均需要鑒別。