嬰幼兒時期肝臟在肋下可以觸及，但一般在1-2mm左右。心衰時孩子可能合并了體循環淤血，會出現淤血性肝腫大，這時肝臟會有明顯腫大。但是各個孩子可能根據心衰的程度，腫大的肝臟也有所不同，有的孩子可能肋下差不多有3cm，還有一些明顯腫大的孩子肝臟甚至已經肋下平齊，甚至已經達到了肋下7-8cm。這時一般肝臟腫大的程度也提示心衰嚴重程度，一般與心衰嚴重程度成正比。如果后期有肝臟明顯腫大同時又伴質地堅硬，可能提示淤血的肝臟病史比較久，心衰時間可能比較長，提示疾病是慢性過程，所以這部分孩子的預后不是特別理想，要盡快尋找相關的心衰病因，然后再針對病因進行對因治療。有部分孩子如果是可逆的心功能衰竭，通過心衰糾正，腫大肝臟也可以逐漸恢復到正常。