小腿上生長紅色斑點的原因包括過敏、腿部基礎疾病、紫癜、凝血功能障礙以及老年性血管瘤等，具體如下：1、過敏：若較為瘙癢，可能是由于局部的皮膚出現過敏所導致。若屬于局部接觸性過敏，則患者可能由于接觸過敏性的物質，如襪子上存在致敏的物質而引起皮膚過敏。蚊蟲叮咬腿部會引起腿部的丘疹性蕁麻疹，也會造成腿部出現瘙癢性的紅色斑點；2、腿部基礎疾病：若腿部存在靜脈曲張等基礎疾病，也可以出現腿部淤積性的皮炎、濕疹，從而出現小紅點；3、紫癜：若過敏性紫癜發生于小腿部位，會出現并不瘙癢但存在壓迫褪色的出血性斑點，通常是由于血管性疾病所導致；4、凝血功能障礙：患者存在凝血功能障礙或血小板降低時，也會導致皮下出現小出血點，需進行相關的檢查才能加以明確；5、老年性血管瘤：隨著年齡增加會出現較小的櫻桃狀血管痣，即老年性血管瘤，屬于皮膚的老年性改變，通常不存在危害，無需進行特殊處理。