晚期肺癌患者臨終前出現神志不清比較常見，原因有以下幾種：1、肺癌腦轉移：不同程度的皮層功能障礙、顱內壓增高，嚴重時患者在神志不清的基礎上可能會有癲癇樣發作，可能會有抽搐、驚厥，不同的轉移部位會產生定位體征，比較常見的是肺癌腦轉移，導致癌栓，形成不同程度的腦皮層缺血，可以直接導致皮層功能障礙、神志不清；2、缺氧：低氧血癥可以導致缺氧性腦病、腦水腫，患者出現神志不清；3、氣道堵塞：二氧化碳排出不暢，類似肺性腦病，抑制大腦皮層，產生神志不清；4、電解質紊亂、酸堿平衡失調：電解質紊亂中的低鈉、代謝性酸中毒，可以導致患者神志不清；5、血流動力學異常腦血供不足，出現神志不清。晚期肺癌患者神志不清產生的原因較多，多數情況下是單個或者多種原因共同導致。