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        宮腔粘連的原因以及治療

        參與醫生

        海南醫學院第二附屬醫院 孔嫦瑛 主任醫師
        宮腔粘連由于妊娠或者非妊娠子宮的創傷,導致子宮內膜的基底層受損,使宮腔部分或者全部閉塞,從而導致月經異常、不孕或者反復流產等。其原因及治療方法如下: 1、原因:本質是內膜的纖維化,子宮內膜的損傷是宮腔粘連的必要條件,其誘因是流產和感染以及醫源性的創傷等還有妊娠期子宮變得比較脆弱,內膜及基底層更容易受傷。妊娠手術流產清宮后會導致雌激素水平的下降,影響內膜的增生。妊娠的創傷包括流產、產后出血、胎盤殘留剖宮產和滋養細胞疾病、創傷所導致的。宮腔粘連也可以發生于其它非妊娠期,比如診斷性刮宮、子宮肌瘤剔除術后、宮頸活檢或者息肉摘除術后;此外,感染也可導致宮腔粘連的發生,常見為子宮內膜結核,慢性或亞急性的子宮內膜炎也有可能會導致盆腔的粘連;少數的患者是由于遺傳的因素導致的,比如縱膈子宮是苗勒氏管發育異常導致的; 2、治療方法:宮腔粘連治療是在宮腔鏡下進行宮腔粘連分離術。如果是輕度的粘連,術后可以適當使用雌激素即可;但重度的粘連,必須要用手術去除粘連帶,比如宮腔鏡下粘連帶去除,情況嚴重的可能手術也無法讓子宮內膜恢復到原來的狀態。
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