急性闌尾炎主要診斷依據為臨床表現，檢查只是輔助。急性闌尾炎首先有典型的表現，即突發性腹痛。較小的兒童表現為莫名哭鬧、腹痛，學齡期兒童可自行描述為轉移性右下腹痛。即發病開始是上腹部疼痛，最后再固定到右下腹，稱為轉移性右下腹痛。如果腹痛時間超過12小時，醫院就診檢查發現右下腹固定壓痛，同時有典型腹痛表現，則考慮為闌尾炎。 除此之外，常規檢查包括血液檢查和B超檢查，血檢為了解血液中炎癥指標，B超檢查為明確闌尾是否腫大。目前診斷依據是臨床診斷成立下檢查血液、B超，如果血象升高或者B超發現闌尾腫大，急性闌尾炎的診斷即可成立。但如果B超并無異常，也不能排除闌尾炎的診斷。闌尾炎的診斷主要依靠醫生經驗、臨床診斷，部分依靠B超明確。但單純依靠B超檢查，漏診率比較高。