甲狀腺結節伴有淋巴結腫大要高度重視，通過影像學檢查評估，比如結節邊界不整、內部有沙粒樣鈣化、蟹足樣改變、伴有淋巴結腫大。超聲如果定4B或4B以上，要積極的外科手術干預。有一部分結節是良性，但是恰巧最近患者有扁桃體炎或者牙周炎等導致淋巴結腫大，不能把甲狀腺結節和淋巴結腫大聯系在一塊，這是另一個問題。 如果是甲狀腺癌，比如乳頭狀腺癌，淋巴結轉移幾率非常高，如果伴有淋巴結腫大，要積極手術干預。術前如果超聲不能進行定性或者定性有困難，可以超聲引導下針吸細胞學檢查，即活檢定性。如果活檢是惡性的，則積極的外科手術干預。