引起睪丸脹痛的原因主要如下：1、附睪炎：最常見的原因。病人發生附睪炎時，常由于排尿困難導致尿道感染，病原微生物會沿射精管進入精液，導致輸精管引起炎癥反應，輸精管發生感染后會導致附睪發生炎性水腫，病人會出現附睪腫脹、腫痛癥狀，還會出現附睪炎性包塊癥狀，病人會出現睪丸腫大、疼痛癥狀；2、慢性前列腺炎：慢性前列腺炎病人，由于感染性致病菌引起精液感染，精液中致病菌會引起附睪發炎，引起雙側附睪游走性疼痛，病人會出現睪丸脹痛癥狀，在檢查睪丸時通常沒有觸痛現象。睪丸脹痛需及時到泌尿外科就醫，通過精液細菌培養，以及精液支原體、衣原體培養，通常能找到致病微生物，通過選擇有效的抗生素規范治療，多數病人睪丸脹痛癥狀會明顯好轉。