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        甲溝炎怎么治療才能徹底根除

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        北京大學第一醫院 季素珍 主任醫師
        甲溝炎是甲溝或其周圍組織的感染,通常是由于存在微小挫傷,或剪指甲不當后損傷而引起的指甲周圍炎癥,通常表現為指甲一側發生紅、腫、疼痛,繼而周圍組織逐漸化膿。甲溝炎多數為細菌感染,常見的致病菌包括金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、假單胞菌、變形桿菌或厭氧菌等。還有一部分屬于真菌感染,常見致病菌為酵母型白色念珠菌。對于甲溝炎的治療,需要根據指甲的損傷個數,以及所處階段為初期還是中期來決定,臨床通常建議外用藥物進行處理,也可以采取手術等方式進行治療,具體分析如下:1、外用藥物治療:如果甲溝炎患者處于早期,通常使用外用藥物即可,常用藥物包括莫匹羅星軟膏、阿莫羅芬乳膏。日常中,可將阿莫羅芬乳膏作為家中備用藥物,除了治療甲溝炎伴有真菌感染,也可以治療其他的皮膚真菌性感染;2、手術治療:隨著炎癥進一步發展,膿腫沿著指甲的根部向兩側蔓延,形成半環形膿腫,稱為甲周圍炎癥。如果炎癥進一步發展,會在指甲下形成膿腫,用手擠壓可以看到白色膿液,此時表示指甲與甲床出現分離,如果存在側支凹陷,則稱為甲下膿腫。如果甲溝炎患者早期經過一般治療后,病情不能得到控制,或指甲周圍已經形成膿腫,此時可選擇手術治療,需要沿指甲旁,采取縱行切開引流。由于需要分離甲根部的膿腫,因此甲根部的部分指甲,甚至指甲全片均可能需要清除。手術時,還需注意避免對甲床造成損傷,否則可能會導致新生長的指甲與正常指甲不同。另外,建議手術時采取阻滯麻醉,盡量避免局部的浸潤麻醉,否則可能會導致感染擴散;3、其他治療:如果甲溝炎患者行手術治療,進行了拔甲處理,還可以配合物理治療,如超短波、紅外線等治療手段,也能夠對甲溝炎的愈合起到一定的輔助作用。
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