如果膀胱癌晚期已經出現擴散、轉移，一般預后比較差。但是還要根據具體情況進行分析，具體情況如下：1、如果只是局限在盆腔內的淋巴結轉移，膀胱癌還可以切除，完全可以做膀胱全切，加上擴大的淋巴清掃，患者仍然有治愈的可能；2、如果腫瘤的轉移灶相對孤立，比如孤立的肺臟轉移。在做膀胱癌根治治療時，可以對原發灶進行根治性的放療或者手術，患者也有可能獲得再次治愈的機會。但是整個文獻上來看，包括臨床觀察，膀胱癌晚期出現轉移，5年生存可能從20%-70%不等。因此這個差異非常大，腫瘤的抑制性非常強。所以2個差不多體能狀況的病人，其轉移情況也差不多，治療方案也近似，但是有時真實的生存狀況卻差得非常多。總之膀胱癌真的到了晚期，而且已經擴散，患者的存活情況將會非常糟糕。此時需要根據多項臨床指標，包括上述提及的以及貧血狀況、腎積水的狀況，綜合進行判斷。