惡性腫瘤需不需要化療要看腫瘤的分期，如果腫瘤的分期屬于中晚期，多數情況下需要化療，另外還有靶向治療、免疫治療等。如果是晚期肺癌，做了病理的檢查有基因的突變，這種情況首選靶向治療，化療只是惡性腫瘤治療的方法。腫瘤治療是綜合性的方法，有手術、放療、化療，有些還可以做術前輔助性的化療，也叫新輔助化療，有些是術后做鞏固性化療。治療的目的都是要盡量控制腫瘤，減少腫瘤的復發和轉移。所以需要化療的腫瘤不一定非常嚴重，而要根據腫瘤的病理類型、分期以及其它的檢查結果，例如基因檢測的結果、免疫檢測的結果等綜合分析。