老年人手抖常見原因如下： 1、如果是從慢性單只手抖逐漸發展為雙側手抖，同時合并有頭部抖動，這時要考慮特發性震顫。一般還會有家族史，比如兄弟姐妹或者父母也有類似癥狀； 2、如果手抖同時伴有肌張力增高，運動緩慢、面具臉等，需要考慮到帕金森病以及帕金森綜合征； 3、如果是突發性手部震顫，同時伴有其它癥狀，比如語言不清等，這時要考慮有沒有繼發性癲癇的可能性； 4、由于老年人引起的癲癇以繼發性為多，需要進一步考慮有無急性腦血管病，比如缺血等； 5、血壓異常，血糖過高過低都可以導致類似癥狀； 6、其它的內科疾病，比如甲狀腺功能亢進，或肝性腦病等也可以出現手抖，但多數都為雙側的震顫。