耳部流黃水、有異味，且患者自覺耳悶，考慮為中耳炎急性發作。中耳炎急性發作指鼓膜穿孔后，鼓室黏膜暴露在空氣中，此時一旦有不潔物進入或急性上呼吸感染伴發細菌感染后，會導致鼓室黏膜出現急性炎癥，進而出現耳部流黃水，嚴重時會有異味及聽力下降等表現。如果是單純鼓膜穿孔，即慢性化膿性中耳炎急性發作，可通過口服抗生素聯合抗生素滴耳液，如左氧氟沙星滴耳液滴耳，多數患者病情可逐漸恢復。如果耳部流黃水癥狀反復發作，需進行鼓室探查，修補破損鼓膜。若聽小骨有破壞或聽小骨連續性不佳，可重建聽骨鏈。此外，當通過抗炎治療效果不理想時，高度懷疑是否有慢性中耳炎導致的肉芽腫，在中耳腔鼓室內長期積聚或是中耳膽脂瘤，均無法通過口服抗生素、使用抗生素滴耳液進行治療，需采取手術治療才能解決問題。