藥流殘留多少并不是根據大小決定是否清宮，更多可能根據臨床癥狀，比如患者在藥流孕囊排出之后，仍有長時間的流血情況，特別是出血量較大的情況。出現這類情況建議患者立即清宮，若出血時間較長，可能會增加感染的風險，同時也可能會導致患者的貧血癥狀加重。如果存在藥物殘留，雖然有出血但是量很少，也有可能存在B超上顯示殘留灶比較大。如果患者不愿意做清宮，可能臨床的醫生也會嘗試使用促進子宮收縮或者使用米非司酮類藥物，嘗試是否可讓殘留的肌化組織自行變松，隨后通過子宮收縮排出。如果使用保守治療較長時間，比如超過1個月以上仍有殘留，此時建議患者不要繼續保守治療，特別是＞1cm的殘留，建議采用清宮方式、部分患者可能擔心損傷子宮內膜，尤其是以前已有宮腔黏連的患者，此時可以采取宮腔鏡下清宮方式，可將對宮腔的損傷降至最低，同樣可以解決殘留的問題。