當冠狀動脈發生粥樣硬化產生斑塊，進而導致管腔狹窄，無法給心臟提供足夠含氧血液，就會出現癥狀。一般冠心病早期時，很多患者沒有典型癥狀，僅是在查體做運動負荷試驗時會發現心電圖ST段改變，然而隨著血管狹窄進一步加重，可能會出現活動后或者情緒激動后胸痛癥狀。 心絞痛是冠心病典型癥狀，其特點是位于胸前區，面積大概巴掌大小，性質為壓榨性或壓迫性，且陣發性發作幾分鐘到20分鐘不等，同時伴有放射性疼痛。部分患者還伴有牙痛、頸肩部疼痛，或者是伴有出汗、胸悶、心慌等癥狀。當心絞痛進一步加重時，部分患者還會出心律失常、血壓下降等嚴重情況。