狼瘡腎炎的癥狀有很多，在臨床上主要表現為蛋白尿、尿中泡沫增多，做尿常規檢查時發現尿蛋白陽性，定量檢查發現24小時尿蛋白量＞0.5g。由于尿蛋白增加，可以引起臨床水腫表現，包括眼瞼水腫、雙下肢水腫及多漿膜腔積液。再有就是血尿，一般是鏡下血尿，肉眼不能明確看到血尿，但在尿常規鏡檢時可以發現紅細胞在。此外，嚴重時可以出現腎功能不全，導致相應的腎性貧血、腎性高血壓及腎性骨病等，出現乏力、頭痛、頭暈以及皮膚黏膜蒼白，代謝紊亂導致的相應臨床表現。除了狼瘡腎炎腎臟受累本身，還可以引起其他系統癥狀，包括皮膚黏膜如大量脫發、皮疹、口腔潰瘍、雷諾現象，還有關節腫痛、肌肉疼痛、肌肉無力。還有其他系統如咳嗽、咳痰、胸悶、憋氣，消化系統的腹痛、腹瀉、腹脹、消化不良表現，還有神經系統、血液系統及內分泌等各方面受累的相應癥狀。