急性闌尾炎時，闌尾局部表現為腫脹、高壓、闌尾壁增厚。部分急性闌尾炎是由于糞石造成，闌尾腔內會發現有明顯的結石。急性闌尾炎腫脹明顯的情況下，做B超可以看出來。但是對于部分闌尾炎，闌尾腫脹并不是很明顯，而且闌尾長在盲腸末端，闌尾通常是埋在腸管的里面，當闌尾腫脹不明顯時，做B超臨床表現就不是很明顯，B超下也很難在腸管之中去辨別不太腫脹的闌尾。另外，闌尾的變異也比較多，絕大多數患者的闌尾在右下腹，也有部分闌尾會向下腹中部移位，或者向后腹膜的方向延伸，也有部分闌尾上移到肝下，對此種不典型位置的闌尾，B超就不能夠保證100%的明確診斷。對于部分闌尾炎除了B超之外，要結合病人的病史，比如出現轉移性右下腹疼、發熱，綜合所有的信息明確臨床診斷，必要時也會求助CT的方法去進一步確診。