中年人出現小腿骨疼痛，原因可能有以下幾種：1、外傷：由于活動度大或從事較重的體力活動，可能造成局部損傷，如小腿磕碰傷、擠壓傷等，都可造成小腿骨疼痛；2、慢性勞損性疾病：如果長時間站立、行走、跑步等，因用腿時間過長，導致小腿內軟組織大量酸性代謝產物聚積，可導致局部肌肉、軟組織出現酸痛。可表現為骨頭表面的疼痛；3、血管病變：可能是動脈缺血性疾病，如動脈出現脈管炎或血液障礙性疾病，導致小腿缺血，會出現肢體蒼白、疼痛、麻木。此外，靜脈血管病變如靜脈曲張、靜脈血栓形成，影響血液有效回流，導致大量血液淤積在小腿部位，也會出現局部缺血缺氧，誘發小腿骨疼痛；4、腰椎間盤突出：壓迫神經時，會出現小腿放射狀疼痛、麻木，可表現為小腿骨疼痛；5、腫瘤性病變：小腿骨出現良性腫瘤如內生性軟骨瘤、骨樣骨瘤、骨母細胞瘤、骨軟骨瘤，都可造成疼痛。如果發生惡性腫瘤，如骨肉瘤、軟骨肉瘤、轉移性腫瘤，疼痛更為劇烈，且易因骨質破壞而發生病理性骨折；6、其他疾病：小腿骨結核、骨髓炎，會造成骨頭炎癥性改變，導致局部腫脹、疼痛、發熱。嚴重者可發生病理性骨折，或伴有膿液形成，疼痛較為劇烈。