右側肋骨上疼痛，為多種疾病表現，需要根據具體情況具體分析。主要原因如下：1、肌肉、軟組織損傷：多與右邊肋骨受過嚴重外傷或長期勞累相關；2、右側肋骨骨折：若曾受過撞擊傷，引起肋骨持續性疼痛伴擠壓痛，則需要考慮此可能；3、神經官能癥：若無明確誘因，則考慮是否為疲勞引起的神經痛；4、急性肺部感染：多表現為右側肋骨疼痛伴發熱、咳嗽、咳痰等癥狀；5、肺結核：多表現為右側肋骨疼痛伴低熱、盜汗、咯血等情況，需要考慮肺結核侵犯肋骨造成骨結核的可能；6、病理性骨折或肋骨轉移癌：多表現為右側肋骨疼痛較持續且逐漸加重。若經休息和觀察后，右側肋骨疼痛未得到明確緩解，則需要到醫院做全面檢查，以免貽誤病情，影響治療。