咳嗽心口窩疼的原因如下： 1、首先考慮肺部的原因，肺里無痛覺神經，只有胸膜才會有痛覺神經，建議患者做CT，因為挨著心臟結構，胸片也不太好區分，包括心影后的病變，胸片都會擋住。炎癥、病毒感染引起的，或者是結核、腫瘤，甚至炎癥累及胸膜，可能會引起胸口窩的疼痛； 2、縱隔病變：壓迫氣道或氣道受累，可能會有咳嗽的表現。縱隔病變會引起心口或者是胸部的疼痛； 3、心臟疾病：需去心內科就診，明確診斷； 4、局部肌肉疼痛：是最好的一種，但是需要除外前面的情況。