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        玫瑰痤瘡用他克莫司軟膏管用嗎

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        四川省醫學科學院·四川省人民醫院 張麗霞 主任醫師
        對于玫瑰痤瘡,用他克莫司軟膏治療管用。他克莫司軟膏屬于大環內酯類免疫抑制劑,具有抑制鈣調神經磷酸酶活性及降低T細胞活性的能力,能有效減少肥大細胞釋放組胺等其他炎癥細胞因子的作用。玫瑰痤瘡是在遺傳背景下,以皮膚免疫、毛細血管收縮功能異常為表現的慢性復發性炎癥性皮膚病,主要累及毛囊、皮脂腺細胞,以及血管和神經。因此用他克莫司軟膏可以起到抑制皮膚炎癥及調節免疫的功效。他克莫司軟膏適用于以紅斑、毛細血管擴張和瘙癢癥狀為主的玫瑰痤瘡,但使用過程中通常會有一定刺激性,如刺痛、脫皮、瘙癢等癥狀加重。此時可配合使用皮膚屏障修復劑,如含有瘙癢抑制因子的保濕劑,可以和他克莫司軟膏1:1混合使用,以降低他克莫司軟膏濃度來減輕不良反應。市面上還有他克莫司口服片劑,主要適用于治療肝臟移植和腎臟移植患者術后排異反應,通常會有全身不良反應。但外用他克莫司軟膏的面積較小,通常僅限于面部,較少出現像口服他克莫司藥物的全身不良反應,所以可以放心使用。
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