大便帶血、伴有腹痛，主要有以下幾種情況：1、結腸炎：在醫學上被稱為潰瘍性結腸炎，發病主要在大腸，也就是結腸和直腸都可能發病，其內鏡下的表現是從直腸到回盲部的整個大腸黏膜均出現充血、糜爛、水腫、出現炎癥表現。癥狀主要是黏液膿血便和腹痛，大便1天可能出現4-5次，大便當中出現黏液與血性便，腹痛主要是小腹痛，屬于較為常見的情況；2、其它因素：如果出現大便帶血，直腸中可能存在炎性息肉或者腺瘤，另外如果伴有感染或者腫瘤，例如直腸腫瘤引起局部不全梗阻，可能會刺激直腸黏膜分泌黏液，還會刺激局部直腸形成牽扯性疼痛。無論是何種情況出現大便帶血，而且伴有腹痛，建議到醫院進行檢查。推薦需要進行結腸鏡檢查，明確診斷，及早進行治療。