講話口齒不清，可能存在聽力異常與唇舌病變，具體如下：1、聽力異常：具備正常言語，聽力必須正常。因為言語中樞發育過程中，聽覺中樞存在較大刺激作用。孩子首先要聽到、聽清他人說話，才能模仿，刺激言語中樞成熟。如果孩子聽不清別人說話，模仿形成的言語即可出現口齒不清，此時需排查聽力是否正常；2、口唇病變：口腔、唇舌出現結構異常，可能出現說話口齒不清，如常見唇腭裂、舌體肥厚、舌頭短或舌系帶過短患兒，可能出現講話口齒不清。