最嚴(yán)重的老爛腿沒(méi)有特效藥，老爛腿常見(jiàn)的原因是下肢靜脈堵塞或靜脈瓣膜反流，導(dǎo)致靜脈血不能回流，導(dǎo)致潰爛。還有一種原因是糖尿病足或下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。上述情況僅靠藥物沒(méi)有辦法解決，需要開(kāi)通靜脈支架植入術(shù)。糖尿病足需要控制血糖，定期清創(chuàng)，控制創(chuàng)面的感染。需要通過(guò)球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù)、醫(yī)藥涂球囊、斑塊旋磨術(shù)或者激光消失術(shù)等，開(kāi)通閉塞的髂靜脈和閉塞的下肢動(dòng)脈。老爛腿沒(méi)有血液的供應(yīng)，不疏通血管，僅僅靠藥物治療是治標(biāo)不治本。動(dòng)脈、靜脈開(kāi)通后，需要控制局部的感染，適當(dāng)清創(chuàng)，有時(shí)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度可能需要多次清創(chuàng)，甚至植皮。平時(shí)注意穿寬松的鞋子，抬高患肢，還需使用藥物控制血壓、血糖、血脂等。動(dòng)脈閉塞需要抗血小板的治療、他汀類(lèi)降脂的藥物治療，靜脈堵塞需要使用促進(jìn)靜脈回流、改善淤血癥狀的藥物，如麥滋林(L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒)、地奧司明、愛(ài)脈朗(柑橘黃酮片)等藥物輔助使用。藥物治療對(duì)于最嚴(yán)重的老爛腿只是起到輔助的效果，最重要的是要開(kāi)通血管。