通常大部分股骨頭壞死患者初期便為雙側癥狀，只不過初期有一側癥狀表現較嚴重，或較早期出現癥狀，但也存在較少部分單側股骨頭壞死的患者。因此，并非單側股骨頭壞死發展至雙側，而通常原先股骨頭壞死患者初期便為雙側癥狀，大部分患者單側股骨頭壞死后，經過一段時間后另外一側也會出現股骨頭壞死。所以患者出現單側髖骨疼痛時，雙側髖部均應做檢查，而并非哪側疼痛便做哪側檢查，通常易導致病情誤判。