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        腎動脈血管狹窄怎么治

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 郭建明 副主任醫(yī)師
        腎動脈血管狹窄的治療要根據(jù)狹窄的程度是否嚴(yán)重判斷,如果通過超聲,尤其通過CT發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄已經(jīng)超過70%,而且患者有頑固高血壓,腎的遠(yuǎn)端血供已經(jīng)出現(xiàn)明顯影響,腎已經(jīng)出現(xiàn)萎縮,在這兩種情況下需要考慮進(jìn)行外科干預(yù)。現(xiàn)在絕大多數(shù)情況都是微創(chuàng)介入治療,即直接用小的球囊,甚至可以用帶藥的球囊進(jìn)行擴(kuò)張,將腎動脈持續(xù)擴(kuò)張后血流會得到明顯恢復(fù),但有時尤其動脈硬化的患者血管內(nèi)膜非常堅硬,若只是單純擴(kuò)張,遠(yuǎn)期效果很難保證,很快彈性回縮,所以這時需放支架維持效果。 如果患者不適合進(jìn)行介入手術(shù),同樣可以做開放手術(shù),即腎動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),但因為兩個遠(yuǎn)期效果并沒有太明顯的區(qū)別,而且開放手術(shù)的創(chuàng)傷明顯更大,所以現(xiàn)在更多的患者還是選擇單純的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。如果沒有出現(xiàn)上述兩種情況,一般積極降壓,吃對腎影響小的食物或吃藥即可。
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