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        什么情況下不適合做冠狀動脈內支架

        參與醫生

        山西白求恩醫院 米小龍 主任醫師
        冠脈支架屬于冠心病治療的一部分,可以挽救很多患者,主要是為解決冠狀動脈嚴重狹窄所導致的心肌缺血,但部分情況不適合植入冠脈支架,主要有以下幾種: 1、冠狀動脈狹窄,同時狹窄處伴有嚴重心肌橋,這時不適合植入冠脈支架,植入支架以后容易造成支架變形,甚至發生冠脈穿孔、血管破裂; 2、血管病變本身較迂曲,同時伴有嚴重鈣化,支架很難通過,這時不適合植入支架。如果血管遠端存在搭橋機會,可以選擇心臟搭橋手術; 3、冠脈存在嚴重病變,但是血管較為纖細,植入支架以后面臨血管破裂的風險較大,這時不適合植入支架; 4、通過冠脈功能學評價指標,血流儲備分數FFR>0.8,雖然冠脈造影發現冠脈狹窄處于70%以上,但FFR在0.8以上,這樣的病變大多數不會誘發心肌缺血,一般不需要植入冠脈支架。
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