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        腎透明細(xì)胞癌Ⅲ級(jí)是多嚴(yán)重

        參與醫(yī)生

        浙江省人民醫(yī)院 張琦 主任醫(yī)師
        腎癌Fuhrman分級(jí)分為Ⅲ級(jí),Ⅰ級(jí)患者腫瘤分化較好,惡性程度較低;Ⅱ級(jí)患者腫瘤分化中等,惡性程度中等;Ⅲ級(jí)患者腫瘤惡性程度較高,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的概率也較高。若術(shù)后提示Fuhrman分級(jí)為Ⅲ級(jí),應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè),建議第一年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查CT、胸片、胸部CT,第二年內(nèi)每半年復(fù)查一次。 單憑腎癌Fuhrman分期分級(jí)來(lái)判斷患者病情嚴(yán)重程度較為片面。主要根據(jù)腫瘤TNM分期判斷其惡性程度。TNM分期包括腫瘤是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、周圍臟器侵犯。腎臟腫瘤向外生長(zhǎng),向上生長(zhǎng)可延伸至腎上腺的位置,向中間生長(zhǎng)易延伸至腎盂內(nèi),包括腎竇脂肪的位置,部分腫瘤科突破血管延伸到靜脈內(nèi)。 出現(xiàn)周圍臟器侵犯時(shí),其惡性程度較高。如果腎臟腫瘤較小,局限于腎臟內(nèi),可以行腎臟部分切除。如患者腫瘤較大,但是沒(méi)有侵犯腎竇脂肪、產(chǎn)生腎靜脈瘤栓,手術(shù)切除后其Fuhrman分級(jí)可為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí),復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)較小。
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