如果爛牙只剩牙根，一般多半需要拔除。是否一定需要拔除，要根據牙齒的相應損傷程度以及剩的牙根長度，并且要觀察牙根周圍的牙槽骨以及牙根是否可以利用等，而進行相應判斷。具體如下：1、不一定要拔：對于如果是單根牙，并且牙根可以相應利用，牙根尖沒有明顯炎癥，并且牙根周圍的牙骨，也就是牙槽骨以及頜骨沒有明顯的炎癥以及吸收，即使是爛牙，牙根也可能可以被利用和保留。如果即使是爛牙只剩牙根，也不一定需要拔除。對于此情況，一定要對牙根進行根管治療，然后再進行相應的樁冠或樁核冠的修復，將牙根里面進行打樁，再進行全冠修復，就可以解決牙根被拔掉的問題。因為牙根拔掉后，即使做種植牙，也不可能比自己的牙根利用起來做樁冠更加舒適，以及更加符合生物學相容性等。因此只要能夠保留以及利用牙根，還是盡量保留；2、可能要拔：但對于如果牙根無法保留，并且齲壞較為嚴重，而且根尖有炎癥以及牙槽骨的吸收，對于此情況，可能還是要將牙根拔掉后，再進行口腔修復學的治療。