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低壓高100怎么用藥
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參與醫生
北京醫院 張妮 副主任醫師

低壓高至100mmHg,先進行血壓的分級,若低壓一直在100mmHg左右或更高,通常認為高血壓的分級是處于2級,或1-2級之間的邊界。若希望能更早的血壓達標,可用兩種降壓藥物的聯合治療。通常2級以上的高血壓,兩藥聯合的降壓方式,達標率會更高。并不是一開始服用兩種降壓藥后,就一直要用兩種藥物,將來血壓下降后,可以逐漸減量,但藥物減量要在醫生的指導下進行。低壓高多數與患者的生活習慣、緊張度有關,建議患者改善運動的習慣,增加運動量、減少體重,亦可以減重時,血壓下降,來減藥量,但最終的目的是將血壓控制達標。具體藥物的聯合根據患者具體的信息而定,具體如下:1、心率偏快:如中青年患者的基礎心跳偏快,在80次/分以上,可選擇β受體阻斷劑,包括倍他樂克、比索洛爾、阿羅洛爾、卡維地洛等。在此基礎上,再用一個另外的降壓藥,可選擇地平類的降壓藥,亦可選擇沙坦類、普利類的藥物。兩種藥物的聯合后,血壓就會明顯下降;2、心率不快:部分患者的基礎心跳不快,就可以RAS系統阻滯劑(腎素-血管緊張素系統阻滯劑)為主,如沙坦或普利,通常首選沙坦類的降壓藥,如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦、替米沙坦等,然后再加上地平類的降壓藥物。

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