心跳46次/分不正常，是比較嚴重的心動過緩。正常人安靜狀態下的心跳在60-100次/分。如果心率＞100次/分，即心動過速，如果＜60次/分，即為心動過緩，心動過緩的常見原因如下：1、生理性原因：比如運動員或愛運動的人，安靜狀態下心跳在50-60次/分，無需治療；2、病理性原因：病態竇房結綜合征，即控制心跳的中樞出現問題，導致心跳變慢。房室傳導阻滯，即竇房結發放的電活動正常，但是可能無法傳到心室，而引起心動過緩。應到醫院明確診斷，可通過安裝永久人工心臟起搏器進行治療。