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輸卵管結扎后還能通嗎
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參與醫生
中日友好醫院 程嬌影 主任醫師

輸卵管在進行結扎手術之后,如果出現個人原因,希望能夠通過自己的輸卵管再次妊娠,有這樣的妊娠需求之后,可以根據每個人不同的狀況進行輸卵管復通手術。在這樣的狀況下,適合于在進行輸卵管結扎時,僅進行節段性的輸卵管切除且斷端進行包埋的手術,即在盆腔臟器里還有輸卵管存在。但如果是通過輸卵管的全部切除手術來進行的絕育手術,就無法再次經過手術進行復通。如果是進行輸卵管的峽部切除,繼而將斷端進行包埋,由于輸卵管的結構依然存在,所以可以通過腹腔鏡或開腹手術,將已經被包埋、截斷的輸卵管,再一次將管腔相通。但需要注意的是,對于這種手術的效果,其實并不是特別理想。因為輸卵管腔是一個非常狹小的腔隙,在這種狀況下,如果將兩側的斷端進行吻合,一方面由于炎癥因素,有可能會導致輸卵管的蠕動功能障礙。另外一方面,即使管腔已經通暢,但依然有可能會造成管腔狹窄。此時即使精子和卵子有相遇的機會,但形成受精卵之后,在滾動回宮腔的過程中,有可能到復通的位置會發生阻礙,將會增加異位妊娠的風險。所以對于很多患者,經過輸卵管的峽部切除的包埋手術之后,盡管未來還可以再一次進行輸卵管結扎術后的復通手術,但可能屬于不通狀態,依然無法解決自我受孕的功能。因此。必要時還需要輔助人工輔助生殖技術。還有一類是進行輸卵管復通之后,是通而不暢,因此由于管腔的狹窄等諸多的原因,也會增加一定異位妊娠的風險。因此,在決定做這一類的復通手術之前,還是要充分與病人進行溝通相關的利弊,才能夠酌情進行此類手術。

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