對于存在心房纖顫的患者，如果目前考慮是陣發性房顫，一般會緊急用胺碘酮等抗心律失常的藥物，有助于轉復竇律。如果患者目前已經定為持續性或永久性房顫，可以根據實際情況，選擇射頻消融治療。如果是不能接受射頻消融手術的患者，在臨床中較多見，主要是因為手術費用問題。還有些人考慮到手術風險性，或認為做完射頻消融后，還有復發的可能性，擔心費用白花，也是比較樸實的理由。這種情況下，在臨床當中大多數人最終可能會選擇藥物保守治療。藥物保守治是結合控制心室率以及抗凝治療，控制心室率通常優選β受體阻斷劑，代表性藥物有比索洛爾、美托洛爾。如果是把β受體阻斷劑吃到較大劑量，但心率仍然控制不佳。必要時還可以聯合服用地高辛等洋地黃類藥物，以控制心室率。而抗凝藥物優選新型口服抗凝藥，對于非瓣膜疾病所導致心房纖顫的患者，優選新型口服抗凝藥，代表性藥物有達比加群、利伐沙班。這些藥物相對腦出血風險比華法林更低，且用起來更便捷，不需要來回監測國際標準化比值。