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        左右心衰的臨床表現

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京安貞醫院 康云鵬 副主任醫師
        左右心衰在臨床表現上并不相同,臨床體征也不相同。臨床中發生心衰,往往是左心衰與右心衰同時出現。左心衰突出表現為肺淤血,因此在臨床癥狀上,會表現為不同程度的呼吸困難,起病時可以是勞力性呼吸困難、活動耐量下降。隨著病情的進展,會發生夜間高枕臥位、端坐呼吸或咳粉紅色泡沫痰,雙肺聽診時會有明顯的濕啰音。右心衰突出的表現是體循環淤血,在臨床癥狀和體征特點上,會表現為身體低垂部位,如下肢、足踝部明顯的對稱性水腫。胃腸道發生淤血后,患者在癥狀上可以出現厭食、食欲下降、腹脹和惡心。肝區淤血會有肝臟部位的疼痛感,而且在觸診肝臟時會發現肋下、劍突下,都有肝緣的明顯增大。頸靜脈在觀察時,還會發生有頸靜脈怒張的現象。出現左右心衰的臨床表現,還需要通過心臟超聲,通過抽血BNP檢查明確診斷。
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