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        邊緣性人格障礙怎么診斷

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院 黃建軍 副主任醫(yī)師
        邊緣性人格障礙在精神科的診斷中屬于人格障礙的范疇。診斷標(biāo)準(zhǔn)有9條診斷條目,需要符合其中的4-5條診斷條目才能夠進(jìn)行診斷。診斷條目主要分布在個(gè)體情緒、人際關(guān)系和關(guān)于行為的管控,但整體特點(diǎn)為不穩(wěn)定或者是變化,具體如下: 1、關(guān)于自我感受,患者總覺(jué)得自己不夠優(yōu)秀或者非常優(yōu)秀,并不穩(wěn)定; 2、人際關(guān)系不穩(wěn)定,與他人可能關(guān)系很好,兩人沒(méi)有界限、距離;或者十分糟糕,過(guò)不了一段時(shí)間就會(huì)吵架、打鬧,甚至分分合合; 3、行為上表現(xiàn)為過(guò)于沖動(dòng),患者存在自我傷害,比如酗酒、瘋狂的駕駛汽車(chē),甚至有自殘或者是自殺等行為,均帶有一定的沖動(dòng)性。 患者平常一個(gè)人的時(shí)候更多的是體驗(yàn)到無(wú)聊、無(wú)助、空虛,甚至在應(yīng)激的狀態(tài)下,比如強(qiáng)烈的吵架或者是某段關(guān)系分開(kāi)之后,患者會(huì)陷入一種片段分離的狀態(tài),甚至出現(xiàn)周?chē)h(huán)境不真實(shí)的感覺(jué)等。診斷則需要患者和臨床的心理醫(yī)生有面對(duì)面的溝通和交流,醫(yī)生根據(jù)患者的主觀描述、周?chē)说慕榻B比如家人、朋友等描述的關(guān)系以及醫(yī)生和患者之間溝通過(guò)程中的體驗(yàn),最終進(jìn)行診斷和評(píng)估。邊緣性人格障礙的預(yù)后取決于治療的過(guò)程。若對(duì)于患者給予了充分的治療和充分的心理疏導(dǎo),再加上個(gè)人的心智成長(zhǎng),邊緣性人格障礙患者通常隨著年齡的增長(zhǎng),其癥狀則變得越來(lái)越弱,最終得以康復(fù)。
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