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        膽囊腫要緊嗎

        參與醫(yī)生

        上海市東方醫(yī)院 蔡景理 副主任醫(yī)師
        膽囊腫情況較緊急,膽囊腫大主要指膽囊體積增大,常見于急慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石以及膽囊癌,還有肝外膽管下端結(jié)石發(fā)生梗阻也會導(dǎo)致膽囊腫大。急慢性膽囊炎如果合并膽囊結(jié)石引起的膽囊腫大,多半考慮膽囊結(jié)石位于膽囊頸部引起膽囊腫大。這種情況下,由于結(jié)石不能自行脫落,不能自行回到膽囊腔內(nèi),建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。對于慢性膽囊炎,如果膽囊頸部有結(jié)石,也會引起膽囊腫大,建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。 如果B超或者CT發(fā)現(xiàn)膽囊腫塊位于膽囊頸部,應(yīng)注意排除膽囊癌,患者應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行治療。如果是肝外膽道梗阻引起膽囊腫大,一般CT或者磁共振就能發(fā)現(xiàn)膽囊下端結(jié)石,甚至腫瘤。如果是結(jié)石,考慮進(jìn)行內(nèi)鏡下ERCP手術(shù),把結(jié)石去掉。如果是腫瘤,建議患者早期進(jìn)行手術(shù),必要情況下也可以做ERCP放支架解除膽道梗阻,或者穿刺,將膽管里邊的壓力解除。
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