孕早期右側小腹拉扯痛不一定是宮外孕，當然也不排除宮外孕的可能性。首先要確定自己是否懷孕，尿檢或者是血HCG是陽性就是懷孕，如果沒有懷孕無論下腹怎么痛，都和宮外孕沒有關系。其次如果確定懷孕有腹痛的情況，建議第一時間去醫院做B超。絕大多數B超在停經35天左右，宮腔里面基本上可以看到環狀無回聲，如果能看到環狀無回聲，孕酮水平也比較正常，血HCG的值也與你停經的天數相符，此時醫生基本上會考慮宮內懷孕，此時右側小腹牽拉痛，可能是別的原因所致。由于孕早期子宮會長大，因為要為懷孕做準備，很多的女性都會有子宮隱隱疼痛的感覺，和來月經感覺相似。還有一些女性卵巢功能比較活躍，懷孕的時候可能會長黃素化囊腫，如果長了黃素化囊腫，也可能會有這種癥狀，所以孕早期右側小腹拉扯痛不一定是宮外孕。如果發現自己懷孕又有腹痛的癥狀，建議盡快到醫院明確診斷，有時候早期診斷難以明確，因為有的人宮內宮外可能都沒有看到孕囊，也沒有看到無回聲，可能是著床時間比較晚，或者是平時月經不規律所致，即使是這種情況也不要緊，后期遵醫囑定期監測，很快也可以明確宮外孕或者宮內孕的診斷。