子宮內膜厚不是必須進行手術，但如果存在子宮內膜癌、經期延遲等情況，則需進行手術處理，具體如下：1、子宮內膜癌：如果子宮內膜較厚，懷疑存在病變，同時伴有出血量增多，可能考慮存在子宮內膜癌，需要進行刮宮處理。尤其絕經后婦女，內膜超過0.5cm則認為增厚，需要進行刮宮手術，如果絕經后再次出血，則應引起重視；2、經期延遲：為改變月經周期，恢復正常月經，也可以進行一次刮宮。比如多天不來月經、閉經，內膜特別厚，無論是藥物刮宮還是器械刮宮，新的月經周期開始，此時會有排卵，有助于月經恢復正常。除上述情況外，大部分子宮內膜厚并不需要進行手術，如果為20-40歲的女性，子宮內膜厚屬于正常現象，可以將子宮內膜想象成土壤，在這種條件下懷孕后胚囊可以得到更好的生長。