脾臟可以全部切除。既往脾臟手術(shù)基本上都是行全切，脾臟本身特點較脆，局部切除易導(dǎo)致出血量過多，所以多數(shù)脾臟手術(shù)行全切術(shù)。應(yīng)根據(jù)患者病情選擇相應(yīng)術(shù)式，具體如下：1、脾全切：若外傷性皮破裂出血較多，應(yīng)盡早控制脾部出血，這時行脾全切術(shù)更為簡易，手術(shù)時間更短，出血量更少，患者風(fēng)險也更小。此外血液系統(tǒng)疾病需行脾全切術(shù)，如果留部分脾，隨著時間延長，殘脾可能會變大，手術(shù)并沒有起到效果，且無法通過內(nèi)科治療緩解，最終還是需要通過切脾來優(yōu)化治療；2、部分脾切：有時全切會引發(fā)一系列問題，如血小板升高，引發(fā)血栓栓塞的風(fēng)險。此外4歲以下的兒童易繼發(fā)感染，這類患者可選擇行脾片移植或行部分脾切除，但需嚴(yán)格掌握指征。若外傷性脾破裂，脾臟無病理改變，還存在相應(yīng)功能，可考慮行部分脾切，進(jìn)行脾的部分移植。脾可以做全切，但近年隨著脾切除術(shù)的演變，條件允許的情況下也可做部分脾切。