對于腰上的脂肪瘤，或者其它部位的脂肪瘤，如果脂肪瘤相對較小，或者沒有生長的趨勢，病人又沒有癥狀，可以建議病人先觀察，不需要處理。因為脂肪瘤是良性疾病，是皮下組織的瘤樣增生引起的表現。而脂肪組織的瘤樣增生，基本上都是良性，不會惡變。所以如果不大、不長，只觀察就可以。有些情況下，脂肪瘤有變化，可能需要處理，具體分析如下主要包括以下;1、生長趨勢：脂肪瘤可能生長得越來越大，對于生長的脂肪瘤，建議病人應該做手術切除。因為脂肪長得越大，手術傷口的創傷就越大，病人的影響也相對越大。所以如果在觀察期間，發現脂肪瘤有生長的趨勢，建議病人應該做手術治療；2、痛性脂肪瘤：多數脂肪瘤沒有癥狀，極少部分病人的脂肪瘤有癥狀，叫做痛性脂肪瘤。其產生的原因與脂肪的增長較快有關，導致脂肪瘤被膜的牽張力較大，進而導致疼痛發作。痛的脂肪瘤對病人有一定影響，病人有癥狀，所以建議病人應該手術治療；3、深部脂肪瘤：如果脂肪瘤位置較深，大部分位于皮下的脂肪瘤屬于良性腫瘤，少部分脂肪瘤位于肌肉之間或者肌肉深方。此脂肪瘤稱之為深部脂肪瘤或者肌間脂肪瘤，有一定惡變的風險和惡變率。對于深部脂肪瘤，建議病人應該做手術切除。所以大部分脂肪瘤無論長在什么部位或者長在腰上，以觀察為主。如果出現上述三種情況，還是應該做手術切除。