惡心、嘔吐、頭暈、乏力癥狀同時存在，需判斷先有頭暈，然后再出現頭暈后的惡心、嘔吐，還是頭暈的同時伴有胃腸不適的嘔吐，需進行區別。具體如下：1、頭部疾病：嚴重頭暈伴視物晃動、旋轉，患者出現惡心、嘔吐，此時需考慮是否有腦部疾病和耳源性疾病。腦部疾病首先考慮后循環缺血以及小腦和腦干的梗死、出血等情況。若為前庭疾病，需考慮耳石癥、前庭神經元炎、美尼爾病等；2、腹部疾病：若為腹部不適感伴隨的嘔吐，病人在惡心、嘔吐后出現頭昏、乏力，應考慮胃腸疾病，比如胃腸炎、消化道出血或者嘔吐后出現電解質的紊亂，如低鉀、低鈉等。這組癥狀在臨床上十分常見，需根據出現的先后順序、不同的組成形式，根據疾病、病人的年齡、合并癥等，進行相關鑒別。