食管到胃有堵悶感覺，需要依據具體情況進行分析，常見情況如下：1、占位病變：進食出現噎、惡心、嘔吐，可能是占位病變，即良性占位，如食道腫物、息肉、黏膜下平滑肌瘤、脂肪瘤等，引起食道狹窄，此時需酌情進行超聲內鏡或內鏡下治療；2、賁門失弛緩：食物進入賁門，不能打開，使得食道擴張出現噎、堵悶的感覺；3、食管惡性腫瘤：包括隆起型或平坦型腫瘤，食道動力、舒張、收縮功能較差時會出現堵悶感；4、梅核氣：即食道反流引起的異物感、堵悶感；5、心臟疾病：如心絞痛、心肌梗死，會出現胸骨后堵悶感、瀕死感，尤其老年人；6、甲狀腺疾病：若食道上段出現堵悶感、進食異常，需要排查是否為甲狀腺向后方隆起，出現壓迫性食道狹窄。