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        術(shù)后鎮(zhèn)痛泵副作用

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 王暉 主任醫(yī)師
        術(shù)后鎮(zhèn)痛泵有硬膜外鎮(zhèn)痛和靜脈鎮(zhèn)痛兩種形式,常見副作用具體如下: 1、硬膜外鎮(zhèn)痛,即腰麻,主要通過半麻方式進(jìn)行鎮(zhèn)痛,把鎮(zhèn)痛泵安裝在半麻穿刺點(diǎn)附近,通過管埋到皮下。此類鎮(zhèn)痛泵副作用是安裝時需在局部穿刺,導(dǎo)致局部皮膚損傷,產(chǎn)生腰背肌肉疼痛或術(shù)后局部紅腫,甚至出現(xiàn)感染。如果病人對鎮(zhèn)痛泵比較敏感,術(shù)后還可能會出現(xiàn)一側(cè)肢體發(fā)麻,或局部皮膚發(fā)麻、一側(cè)肢體無力等。待泵撤掉以后完全消失,通常不會留有后遺癥。此類現(xiàn)象是麻醉藥物的作用,因?yàn)楣苈裨谏窠?jīng)附近,是麻醉藥作用于神經(jīng)產(chǎn)生的副作用; 2、靜脈鎮(zhèn)痛泵副作用一般是惡心、嘔吐,術(shù)后可能會產(chǎn)生嗜睡,可在鎮(zhèn)痛泵加預(yù)防惡心、嘔吐藥物,盡量減少惡心、嘔吐發(fā)生。考慮到尤其60歲以上老年人對藥物比較敏感,使用泵以后可能出現(xiàn)嗜睡,甚至產(chǎn)生呼吸抑制,可相應(yīng)減少藥物劑量、輸注速度或者濃度,減少并發(fā)癥或者副作用。
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