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        T細胞陽性能否確診結核

        參與醫生

        上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
        T細胞試驗是近年來用于臨床協助確診結核,比較有價值,且有一定敏感性和特異性的檢測項目。T細胞檢測試驗又可以稱為T細胞斑點試驗,也可以稱為結核感染γ干擾素釋放試驗,其檢測原理為機體感染結核桿菌后,機體T細胞保留一定的免疫記憶,分離患者血液里的T細胞,經過體外培養、增殖,再用相應的特異性抗原刺激培養、增殖的T細胞,讓有記憶的T細胞釋放出γ干擾素,通過測定T細胞所記憶的γ干擾素量,判斷患者是否感染過結核,目前的臨床癥狀、體征,包括病灶是否為結核感染導致。雖然臨床資料已經證實T細胞斑點試驗,對臨床確診結核有一定的價值,尤其是部分患者有相應的病變部位和臨床癥狀,結合T細胞斑點試驗陽性,對確診結核有一定的參考價值。但如果沒有特殊的臨床癥狀和病變部位,單憑T細胞斑點試驗陽性,只能說明患者曾經感染過結核桿菌,T細胞保存了一定的記憶,但并不代表患者一定是結核,或一定具有需要治療的肺結核、肺外結核。
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