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T細(xì)胞陽(yáng)性能否確診結(jié)核
- T細(xì)胞陽(yáng)性能否確診結(jié)核
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師

T細(xì)胞試驗(yàn)是近年來(lái)用于臨床協(xié)助確診結(jié)核,比較有價(jià)值,且有一定敏感性和特異性的檢測(cè)項(xiàng)目。T細(xì)胞檢測(cè)試驗(yàn)又可以稱(chēng)為T(mén)細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn),也可以稱(chēng)為結(jié)核感染γ干擾素釋放試驗(yàn),其檢測(cè)原理為機(jī)體感染結(jié)核桿菌后,機(jī)體T細(xì)胞保留一定的免疫記憶,分離患者血液里的T細(xì)胞,經(jīng)過(guò)體外培養(yǎng)、增殖,再用相應(yīng)的特異性抗原刺激培養(yǎng)、增殖的T細(xì)胞,讓有記憶的T細(xì)胞釋放出γ干擾素,通過(guò)測(cè)定T細(xì)胞所記憶的γ干擾素量,判斷患者是否感染過(guò)結(jié)核,目前的臨床癥狀、體征,包括病灶是否為結(jié)核感染導(dǎo)致。雖然臨床資料已經(jīng)證實(shí)T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn),對(duì)臨床確診結(jié)核有一定的價(jià)值,尤其是部分患者有相應(yīng)的病變部位和臨床癥狀,結(jié)合T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)陽(yáng)性,對(duì)確診結(jié)核有一定的參考價(jià)值。但如果沒(méi)有特殊的臨床癥狀和病變部位,單憑T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)陽(yáng)性,只能說(shuō)明患者曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核桿菌,T細(xì)胞保存了一定的記憶,但并不代表患者一定是結(jié)核,或一定具有需要治療的肺結(jié)核、肺外結(jié)核。

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