導致患者腳腫一按局部就很痛的原因，主要見于以下幾種情況：1、痛風：尿酸增高后，尿酸結晶沉積在肌肉、軟組織、韌帶等部位刺激周圍組織，產生比較強烈的無菌性炎癥反應，從而造成患者出現局部的腫脹和疼痛；2、高血壓或心臟病：由于高血壓或心臟病，造成患者局部血液回流障礙，尤其是患者出現心衰、心功能不全時，引起肢體負重、局部張力增高，從而導致患者腳腫一按局部就疼痛的癥狀；3、下肢血管病變：是比較常見的一種病因，尤其是下肢靜脈栓塞，臨床中發病率高。如果患者患有基礎性疾病，本身血液凝固異常或有下肢的外傷、血管病變，比如脈管炎、靜脈曲張，此時患者發生下肢靜脈血栓，導致血液回流受限。嚴重時患者可能會出現雙側下肢的回流受限，是由于血液淤滯在腳部導致血液不能回流，此時液體迅速增多，從而導致患者腳部出現水腫。在按壓患者腳的局部時，由于局部組織張力增加，從而出現較為疼痛的感覺，患者行走時出現間歇性跛行，走路越多疼痛越厲害。此時需患者臥床休息，避免活動，需做血管彩超，幫助查看病變部位和性質，由相關科室進行處理。