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神經母細胞瘤的治療方案
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參與醫生
首都兒科研究所附屬兒童醫院 武玉睿 副主任醫師

神經母細胞瘤的治療主張多學科協作,包括手術、化療、放療、造血干細胞移植、免疫治療等在內的綜合治療。科學規范治療非常重要,并非存在包塊就直接手術。如果腫瘤已經出現遠處轉移,沒有手術指征,貿然進行手術對兒童并無益處。或者包塊很大,又包裹大血管,技術也不成熟,可能會造成副損傷。因此,一旦懷疑腫瘤,需進行全面評估,包括具體的階段、分期等,再確定具體方案,需先手術或先活檢化療,常見情況如下:
1、出現遠處轉移,建議先化療再手術;
2、侵犯椎管造成脊髓壓迫,有截癱風險,一般神經外科先手術減壓,同時獲得病理;
3、手術要求盡量切干凈,要切到90%或95%以上,即除血管、神經等重要組織外,其它可疑組織均切除,達到骨骼化;
4、對于高危的神經母細胞瘤,要進行放療,醫生會根據兒童具體情況調節劑量,相對比較安全,獲益大于損害。

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