如果結腸癌晚期患者出現咳血，要考慮幾方面原因：1、腫瘤方面的原因：有的結腸癌患者可以通過血液系統發生肝臟多發轉移、肺部多發轉移，如果這個病變通過血液系統轉移到肺部，引起肺部多發病灶，且病灶數量比較多、范圍比較大，有可能肺部的病變會累及一些微小血管，刺激氣道，引起咳嗽或者血管破裂，從而引起咳血的表現。這個主要與腫瘤相關，針對這種情況，要給予相應的針對結腸癌的全身性、系統性的抗腫瘤治療的策略，以減輕相應癥狀；2、藥物方面的原因：有的結腸癌患者，尤其是晚期，可能涉及全身性的治療，其中一個主要藥物就是貝伐珠單抗，這個藥物可以聯合化療共同應用。貝伐珠單抗實際上是一類抗血管的抗VEGF的單克隆抗體，應用時可能會刺激到全身的血管或者微血管的反應，尤其是刺激到肺部血管的時候，可能會引起微小血管破裂，會引起出血的傾向。貝伐珠單抗導致出血，也是臨床上相對比較常見的問題。針對藥物本身的藥理作用而導致的副作用，這種情況要酌情是否需要減量或停藥，從而緩解癥狀。臨床上，遇到這樣的問題，對于不同的個體，要給予不同治療方案的測定和制定。