宮腔里有息肉不一定要做手術，是否需要做手術與息肉的大小、病人的臨床癥狀有關，具體如下：1、不需要做手術：如果息肉比較小，臨床沒有任何癥狀，只是在做健康檢查的時候發現有息肉，這種情況沒有必要做手術治療；2、需要做手術：如果息肉比較大，并且引起臨床癥狀，比如息肉阻止受精卵著床，導致不孕的情況，或者息肉引起陰道不規則出血、導致月經有血塊、出現月經淋漓不盡或者息肉增長速度加快等，都要做手術治療。最常用的就是通過宮腔鏡把息肉摘除，同時也建議做診斷性刮宮，主要是了解其他的位置是否有息肉樣改變，然后分別送病理做檢查，最終臨床以病理診斷為準。此外，如果宮腔里的息肉由內膜的炎癥導致的增生引起，建議進行抗炎治療，減少其復發的可能。